身處在這氣味之中,事後回想,我覺得這不叫「臭味」,這是人體構造無法接受的味道,早就遠遠超過的臭味,如果要用文字形容的話,想像一下你被十台垃圾車包圍,每一台垃圾車塞滿過期的雞蛋、過期的韭菜水餃,還有臭襪子,會使你的器官與思考模式強制當機、無法運作的那種。
武漢肺炎疫情有可能隨天氣變熱而趨緩。佛奇表示,疫情爆發初期,「墨西哥人還說是世界末日,但結果並沒有那麼嚴重」。
SARS當年致死率約10%,MERS目前是每3名患者約1人死亡。傳染性越來越像流感美國「國家過敏與傳染病研究院」(National Institute of Allergy and Infectious Disease)主任佛奇(Anthony S. Fauci)說:「它的傳染性非常非常高,幾可肯定將成為大流行,但它會成為災難性的流行病嗎?我不知道。(中央社)《紐約時報》報導,科學家目前還不清楚新型冠狀病毒有多致命,所以仍不確定疫情大流行可能造成多大的破壞,不過科學家對病源容易在人際之間傳播的共識日增。世界衛生組織(WHO)的首席緊急應變專家萊恩(Michael Ryan)就說「有證據顯示,這個病毒仍能被控制住,世界各國必須繼續嘗試」。」佛利登現在負責營運非營利組織「決心挽救生命行動」(Resolve to Save Lives),致力對抗流行疫情。
這名男子住院第8天後,身體健康狀況已經逐漸改善。專家們表示,對高度傳染性的病原而言,關閉邊界從來無法完全成功防疫,因為邊境總會有漏洞,但關閉邊界和嚴格篩檢有助延緩病毒傳播速度,爭取研發治療藥物或疫苗的時效與空間。衛福部預計到2019年10月總計可通過10個個案的申請。
(照片提供:生醫推動小組) 在免疫細胞之外,幹細胞治療則深受醫療界的期待,日本京都大學教授中山伸彌因研發成功IPS細胞,也就是所謂的誘導性多能幹細胞,又被稱為萬能細胞而獲得諾貝爾醫學獎,目前日本已經有京都大學、慶應大學與大阪大學等開始用IPS 細胞治療的研究,已經進入臨床試驗的包括有應用在視網膜病變、心臟與脊椎病變等試應症。目前主要分為免疫細胞療法與幹細胞移植。因此,育世博公司總經理蕭世嘉建議,台灣可以多獎勵細胞治療的臨床試驗,也讓國外的細胞治療公司到台灣進行臨床試驗,譬如:澳洲政府就提出退一半的費用給臨床試驗者的獎勵。如果台灣可以鼓勵國內外的細胞治療在台灣進行,不但可以讓病人有受試的機會,也可以打響台灣在細胞治療產業的知名度。
相較於要和歐美幾十年或百年的大型藥廠競逐新藥的領域,訊聯董事長蔡政憲認為,就基因與細胞治療,由於台灣與其它歐美國家都在同一的起跑點上,甚至於台灣慈濟醫院的骨髓細胞庫,以及2005年台灣最早辦理全民健保所累積的健保就醫資料等,都讓台灣在發展基因/細胞治療上,反而具有一些利基。尤其我國具有半導體與光電產業的優勢,如果能結合AI 技術與細胞數據資料,將有機會使台灣成為亞太地區智慧化細胞產品的生產基地,供應整個亞太地區的需要,進而帶動周邊相關產業的發展。
107年9月4日我國衛福部開放自體6項細胞治療技術,開放自體周邊血幹細胞移植、免疫細胞治療、脂肪幹細胞移植等,其中自體細胞治療癌症的領域大幅調整。原有在「恩慈」療法規定病人需要在危及生命且嚴中失能,以及國內無適當藥物或替代療法,加上醫師要在人體試驗時訂定「附屬計畫」,經過申請通過才能進行。不過,在台灣各界看好細胞治療的發展的同時,日本現階段多將細胞治療當作是輔助性療法,且從多個案例中,發現日本癌症患者在花幾百萬日圓投入細胞治療後,仍未見到重大療效,因此,細胞治療或可為患者帶來一線機會,但顯然還不是萬靈丹。隨著特管辦法通過,國內生技業者也摩拳擦掌投入抗癌市場。
至於經由基因修改去治病的基因治療(gene therapy)則在更早期發展階段,目前全世界只有極少數通過臨床的基因治療藥物。DCB 產資組ITIS 研究團隊整理(2019.07)。依據Worldwide market report 研究報告指出,2018年全球包括細胞治療(含基因治療)產品市場規模約81.3億美元,估計到2022年市場規模將達到186.5億美元,其中癌症免疫細胞療法及細胞/組織修復產品,因在各國法規與政策的推動下,將成為主要成長的項目。通過將免疫細胞療法運用在搭配其它的療法來抗癌,被醫學界認為是目前比較可行的方式
然而,姑且不論現實生活中,有多少政務官員和民意代表願意費心費時和人民做長時間的溝通交流,即使用心聽取人民的意見,政務官員和民意代表之後也還是必須權衡、折衝各種不同的意見,並按照可行性評估結果,起草議案、排定審議討論的會議,最後在官員和專業人士的層層檢視下,送交行政或立法部門的院會審理,才可真正進入立法施政的程序。如在英國,其英格蘭和威爾斯地區凡是年滿十六歲的民眾,便可至政府相關單位登記資料,並在滿十八歲時享有公民投票權。
例如高雄中山大學萬毓澤教授在哈瑪星社區推動的「參與式預算」,便是藉由邀集住民針對社區內的各種公共事務進行討論、形成提案,進而建請市政府針對他們的提案進行審查,決定是否可編列預算回應住民的提案建議。像是我國《公民投票法》就規定,享有公民投票權者須為年滿十八歲之中華民國國民,且受監護宣告已撤銷。
也就是說,若公投票數未過半,按國民黨提案的結果就會形同是「經公投表決後,多數人民不同意停建核四」,而按民進黨提案則會是「經公投後,多數人民不同意續建核四」。但實際上,只要公投票數未能過半,無論投票結果如何,該項公投表決能否代表全民的真正意見都是有待商榷。從理論上來說,這些被人民選出來代表人民實際負責治理國家的人,應該要透過各種溝通管道來了解人民的意向,才可在立法施政的時候,真正落實保障人民福祉之目的。兩黨之所以如此設計公投議案,則是因為在當時公投法的規定下,如果實際投票人數未達享有投票權的總選舉人數的一半,該項議案就會被「否決」。然而,從實踐上來說,全民公投往往會受到許多政治、社會、經濟,甚至是文化上的因素影響,以至於無法完全按照這樣的理論構想運作。當然,世界各國都各自立有相關法規,明定人民享有公民投票權資格之條件,而這些條件的訂立,往往反映了各國不同的社會文化。
換句話說,在現行法規的限制下,未滿十八歲的民眾便無法參與公投,無法針對特定議案表達自己的意見。像是在二○一三年,我國人民曾針對是否重新推動核四廠建案一事進行廣泛討論,而在當時,兩大政黨都想要根據自身的特定立場來設定公投提案。
然而,在現存的民主國家裡,實際制定法律、施行政策的人多半不是人民,而是由人民選舉出來的政務官員和民意代表。不過,在蘇格蘭地區則是只要年滿十五歲就可至政府單位登記資料,並在滿十六歲時享有投票權。
而在此情況下,全民公投便被認為是一種可以彌補代議民主制度之不足的方案。所謂全民公投,顧名思義即是指所有公民針對特定的議案進行投票,藉以表達人民的意見。
而這些差異和不同,多是和各個國家或地區的社會文化密切相關。從這個漫長的民意反映過程可看出,目前多數民主國家施行的代議民主制度,似乎難以立即有效地將人民的意見與聲音,轉化成具體的法案或政策。與選出代表來治理國家的代議民主制不同,全民公投這樣的制度設計,背後蘊含的政治觀念是所謂的直接民主,也就是前面提到的,藉由公投傳遞出全民意向,並以此意向為根據指導政府機關的立法施政。換句話說,在一個民主國家之中,人民雖然是國家的主人,但實際上按照人民自身意志所做出的政治決定,其實就只是透過選票選出代表他們治理國家的人選而已。
換句話說,我們除了可在我國和英國的法規裡發現到,不同國家對於人民年滿幾歲可享投票權資格一事有不同的看法之外,也可從中發現,光是在英國這個國家內的不同地區,對於享有公民投票權的年齡限制就有不同的看法。主張續建核四的執政黨國民黨,提出以「是否同意停建核四」為議案進行公投,而主張停建核四的在野黨民進黨,則提出以「是否同意續建核四」為議案來公投。
文:劉佳昊 人民主權的難題——代議民主好,還是直接民主好? 當我們說,人民主權理念是關於以人民的意志來決定如何使用國家權力的政治生活時,讀者或許會聯想到「全民公投」這個特殊的政治制度設計。從這樣的現實處境來看,我們可以進一步反思的課題是:到底投票是否真的能讓人民充分表達自身意見? (一)投票就能讓人民充分表達自己的意見? 如導論提及,所謂「人民是國家的主人」這樣的政治口號,對於生活在民主國家的人們來說,應該是時有所聞。
從理論上來說,這樣的政治制度設計是為了讓人民的意見能夠傳遞出來,使政府機關在制定政策、立法時,可以有一個較為明確的全民意向作為參考依據,以妥善保障人民的利益與福祉。而這些特定人士的意向更可能由此影響,甚至決定公投議案的設定。
公投除了有年齡限制外,公投的進行更時常受到社會知名人士或政治人物的意見影響,促使人民的意見和這些具有影響力的少數人意見疊合了起來。公民投票的結果便是政府機關在制定與議案相關的政策時,必須參考的全民意向換句話說,在現行法規的限制下,未滿十八歲的民眾便無法參與公投,無法針對特定議案表達自己的意見。兩黨之所以如此設計公投議案,則是因為在當時公投法的規定下,如果實際投票人數未達享有投票權的總選舉人數的一半,該項議案就會被「否決」。
當然,世界各國都各自立有相關法規,明定人民享有公民投票權資格之條件,而這些條件的訂立,往往反映了各國不同的社會文化。然而,姑且不論現實生活中,有多少政務官員和民意代表願意費心費時和人民做長時間的溝通交流,即使用心聽取人民的意見,政務官員和民意代表之後也還是必須權衡、折衝各種不同的意見,並按照可行性評估結果,起草議案、排定審議討論的會議,最後在官員和專業人士的層層檢視下,送交行政或立法部門的院會審理,才可真正進入立法施政的程序。
從理論上來說,這些被人民選出來代表人民實際負責治理國家的人,應該要透過各種溝通管道來了解人民的意向,才可在立法施政的時候,真正落實保障人民福祉之目的。然而,從實踐上來說,全民公投往往會受到許多政治、社會、經濟,甚至是文化上的因素影響,以至於無法完全按照這樣的理論構想運作。
從理論上來說,這樣的政治制度設計是為了讓人民的意見能夠傳遞出來,使政府機關在制定政策、立法時,可以有一個較為明確的全民意向作為參考依據,以妥善保障人民的利益與福祉。主張續建核四的執政黨國民黨,提出以「是否同意停建核四」為議案進行公投,而主張停建核四的在野黨民進黨,則提出以「是否同意續建核四」為議案來公投。
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